人体痛阈测定方法---压痛测量

     痛阈可分为压痛阈、温度痛阈、电痛阈、激光痛阈、化学痛阈和缺血痛阈等，不同测量方法各 有利弊。痛阈测定是疼痛研究的常用方法，对痛阈准确、客观的测量在疾病的诊断、治疗效果的评定 和预后的判断中起着重要作用。疼痛是一种主观感觉，目前常用的痛阈测定方法大都是以患者自诉出 现疼痛时测得的数值作为痛阈，因此痛阈的测量实际上只是一种半客观的测量指标。痛阈的测量受受 试者年龄、性别、生理心理状态等多种因素的影响。参考动物实验中动物痛阈的客观性测量，可以在 人体上用人体自身无法控制的特定反射作为痛阈测量的指标，或者可以将受试者痛阈测量结果结合人 体的一些化验指标综合评价，使痛阈的测量更加准确客观。

     疼痛是临床上常见的一种症状。疼痛程度的评 估对疾病的诊断、治疗效果的评定和预后的判断起 着重要作用，但疼痛只是患者的主观感受，疼痛的 临床评价以主观测定法为主，通过患者的主观感觉 来测定疼痛的程度，如视觉模拟量表、语言评价量 表、数字评价量表及疼痛问卷等，缺乏客观、准确 的评估方法。痛阈通常是指一种能够引起人体痛觉 的刺激强度 [1]。人体痛阈一般可分为两种：一种是 当人体感受到疼痛时的小刺激强度，称为痛感觉 阈，即我们常说的痛阈；一种是人体所能忍受的 大的刺激强度，称为耐痛阈。人体痛阈的测定是疼 痛研究常用的方法，痛阈测量方法的准确性和可靠 性直接影响到实验结果的评定。

     压痛阈的测量：压痛阈通常用压力测痛仪 来进行测量，如 Von Frey 检测仪、美国 Wagner Instruments 公司生产的 FDK20 手持式压力测痛仪（上海溪拓科学仪器有限公司总代理），以及各个研究单位自行研制的 测痛仪。压力测痛仪通常由液晶显示器的主体、探 棒及一个表面积为 1 cm² 的橡胶圆形探头组成，通常以 kg/cm² 为测试结果的单位 [2]。测量时，选取测 定点，将测痛仪探头垂直放在测痛点上，缓慢稳定 加压，当受试者感觉疼痛时，停止加压（也可以由 受试者本人停止加压）。此时，显示器上的读数即 为受试者的痛阈。测量完毕后按下归零按钮，再进 行下一部位或下一受试者的测量。这种测量方法具 有评估快速有效、对照组易控制、节省时间、数据 较完整等优势，但个体差异较大。

      人体痛阈受受试者年龄、性别、生理和心理状态等多种因素的影响，不同的痛阈测量方法各有利 弊，其信度和效度也受仪器和实验方法等各方面因 素的影响。压痛阈测定快速有效，数据易于处理， 但是个体差异较大，干扰因素较多；温度痛阈的测 定特异性较高，能有效评定感觉神经的传导；电痛 阈测定对组织损伤小，精确度较高；激光痛阈测定，定位准确，但不能在同一部位重复测量；化学痛阈 测定，测量精确，但操作复杂。实验设计时要尽可 能控制影响因素，使受试者处在同一生理状态下， 根据年龄、性别进行分组统计分析，或实验前进行 心理量表评估来排除心理因素的影响。